Q:宝宝5 个月大时,我们发现她的左手大拇指内收,按摩一会儿后,骨头发出“咔嚓”一声响,大拇指就恢复到正常状态,但是刚过一会儿,宝宝伸手抓东西,又听见“咔嚓”一声,大拇指再一次内收,不能伸直,如此这般反复。
到宝宝1 岁时,左手的大拇指不仅没有任何好转迹象,而且右手大拇指也开始变得和左手大拇指一样。其间我们曾带宝宝到医院就诊, 诊断为滑格性腱鞘炎,要进行手术治疗。请问为什么这么小的孩子会得这种病?如果必须手术治疗,手术的最好时机在何时?手术的风险大不大?
A:腱鞘炎是一种较常见的疾病,孩子在出生时无任何症状, 多数是在1 岁左右发病,有的是一侧发病,也有的是双侧都发病,其主要特点是早期拇指伸屈时有弹响,逐渐发展成拇指不能伸屈自如。到目前为止,还没有医学界公认的致病原因,但我认为与有的孩子出生后大拇指长时间被其他四指紧握有关。早期预防可经常在孩子手心内塞一个小的棉花团,把拇指撑开,使大拇指减少被握的时间。等到孩子大些,拇指
能自然伸开,不被其他四指紧握时,就可以不再塞棉花团了。
现在你的孩子已确诊为腱鞘炎,如果通过按摩、牵拉、热敷等保守治疗无效的话,应及早手术治疗。这种小手术只是切开增厚的腱鞘,没什么风险,而且术后效果很好。
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